Allgemeine Informationen

Die Präqualifizierung ist die vorgelagerte, vertragsunabhängige Prüfung der Eignung der Leistungserbringer in der Hilfsmittelversorgung nach festgelegten Kriterien. Die Eignungsprüfung erfolgt abschließend und kassenartenübergreifend. Die Präqualifizierung ersetzt die alten Versorgungsberechtigungen bzw. Zulassungen von Leistungserbringern im Bereich der medizinischen Hilfsmittel.

 

Hintergrundinformationen

Durch die Einführung des Präqualifizierungsverfahrens wird das bisherige Geschäft der Zulassung von Leistungserbringern für medizinische Hilfsmittel neu strukturiert. Grundsätzlich können Vertragspartner der Krankenkassen nur Leistungserbringer sein, die die Voraussetzungen für eine ausreichende, zweckmäßige und funktionsgerechte Herstellung, Abgabe und Anpassung der Hilfsmittel erfüllen. Die Krankenkassen müssen deshalb vor Vertragsschluss oder Abgabe des Hilfsmittels sicherstellen, dass entsprechende Anforderungen von den Leistungserbringern in der Hilfsmittelversorgung (z.B. Apotheken, Sanitätshäuser oder Orthopädietechniker) erfüllt werden.

 

Um den mit individuellen Eignungsprüfungen verbundenen hohen Aufwand sowohl für die Krankenkassen als auch für die Leistungserbringer zu vermeiden, wurde durch das Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-OrgWG) die Möglichkeit geschaffen, unabhängige zentrale Stellen mit der Eignungsprüfung von Leistungserbringern im Hilfsmittelbereich zu beauftragen. Dies sind die so genannten Präqualifizierungsstellen, wie die PQS Hilfsmittel des vdek. Die Krankenkassen haben von der Eignung eines Leistungserbringers auszugehen, wenn eine Bestätigung einer Präqualifizierungsstelle vorliegt.

 

Weitere ausführliche Informationen zum Präqualifizierungsverfahren und den Hintergründen zur Präqualifizierung finden Sie auch in unseren Fragen und Antworten.

 

Präqualifizierung

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